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[社会热点] 我市糖尿病、高血压病等特定病种门诊医保 报销比例达75%

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发表于 2019-3-18 11:08:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
今年全国两会期间,“把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药,纳入医保报销”这一热点受到广大市民的关注。国务院总理李克强15日答记者问表示,今年我们还要做两件这方面的事,并且要尽力。一是把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药,纳入医保,给予50%的报销,这将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。我到基层去调研,有一些人告诉我,他们得了这类慢性病,每天都不能断药,负担很重,有的把养老金相当一部分用来买药,我们要努力解决这方面的问题。二是要提高大病保险的起付线,提升大病保险的报销标准。

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目前,我市这两个特定病种的门诊医保报销比例究竟是多少?

从市医疗保障局了解到,我市糖尿病、高血压病等的职工医保特定病种门诊报销比例达到75%,糖尿病、高血压病等的城乡居民医保特定病种门诊报销比例达到70%。


据介绍,早在2008年,我市就将糖尿病、高血压病等慢性病纳入职工医保特定病种门诊报销范围。近年来,我市医疗保障水平不断提高,目前我市糖尿病、高血压病的职工医保特定病种门诊报销比例提高至75%,糖尿病、高血压病的城乡居民医保特定病种门诊报销比例提高至70%。其中,糖尿病、高血压的职工医保特定病种门诊报销年限额分别提高至6000元、5000元。糖尿病、高血压病的城乡居民医保特定病种门诊报销年限额分别提高至5000元、4000元。


那么,符合条件的市民该如何申请报销呢?


据了解,办理糖尿病、高血压病等医保特定病种门诊申请的参保市民,需符合该疾病相关认定标准,并提供二级以上医保定点医疗机构出具意见的申请表,以及相关病史记录、诊疗资料和检查检验报告单等,到参保地社保局提出申请,经审核同意后,即可在市内定点医疗机构享受直接结算。


此外,我市目前职工医保有24个病种纳入特定病种门诊报销范围,城乡居民医保有25个病种纳入特定病种门诊报销范围,为特定病、慢性病患者提供了较好的医疗保障。




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